Сайт стоматолога-ортопеда. Современное протезирование зубов. Мартынов Д.В.
Протезирование зубов. Современная стоматология. Дмитрий Викторович Мартынов. Блог врача
Запись на консультацию к стоматологу

Клиновидные дефекты и протезирование зубов


         Клиновидный дефект (синоним — «абразия») — это разрушение зубов в пришеечной части, имеющее характерную клиновидную форму. Это заболевание относится к группе некариозных поражений твердых тканей зуба, т.к. вызывается не бактериями, а другими причинами. Это заболевание обычно протекает бессимптомно, не вызывая болевых ощущений даже при сильном разрушении зуба. Чаще всего поражается наружная (вестибулярная) поверхность передних зубов (резцов, клыков и премоляров).

 

Причины клиновидных дефектов

 

1. Неправильные движения зубной щеткой

Если человек использует зубную щетку с жесткой щетиной и при этом совершает горизонтальные движения во время чистки, то зубная эмаль стирается в самом слабом месте. В пришеечной области около десны её толщина минимальна, поэтому даже зубной щеткой её можно повредить. Из-за этого происходит обнажение подлежащего дентина, который стирается ещё быстрее с образованием характерного клиновидного разрушения у основания зубов.

 

2. Окклюзионные нарушения

Из-за разрушения или потери зуба происходит перестройка зубочелюстной системы. Это может произойти даже при появлении небольшой кариозной полости на жевательной поверхности зуба. Перестройка заключается в изменении характера смыкания зубов — «окклюзии».  В результате могут возникнуть контакты между зубами, на которые приходится чрезмерная жевательная нагрузка. Всё это протекает бессимптомно! Зубы не являются жесткими и несгибаемыми,  как камни. В процессе жевания они могут слегка согнуться, а не просто наклониться благодаря периодонту для перераспределения жевательной нагрузки. Всё это происходит в пределах нескольких микрон! Тем не менее, во время изгиба эмаль у шейки зуба испытывает наибольшую нагрузку: сжатие с одной стороны и растяжение с противоположной. Это приводит к тому, что она трескается с образованием дефекта характерной клиновидной формы.

К слову, не только клиновидные дефекты являются показателем наличия у человека окклюзионных нарушений. Сюда относят трещины эмали, прикусывание щек, суперконтакты и пр.

 

Лечение клиновидных дефектов

При клиновидном дефекте необходимо провести в первую очередь анализ причин возникновения этой проблемы. Только устранив её можно гарантировать отсутствие рецидивов.

 

1. Коррекция навыков гигиены полости рта

Задача            гигиениста — научить вас правильно ухаживать за полостью рта. Он наглядно покажет, какое давление необходимо оказывать на зубную щетку, и какие движения совершать. Также врач подберёт наиболее оптимальные средства гигиены в вашем случае.

 

2. Окклюзионная коррекция

При клиновидных дефектах обязательно необходима тщательная диагностика зубных контактов и их коррекция. Лечение может включать в себя избирательное пришлифовывание или предварительную замену старых ортопедических реставраций.

 

3. Аппликации лекарственными препаратами

Реминерализующие гели и полоскания действительно снижают повышенную чувствительность в области клиновидных дефектов, если она присутствует. Однако этот метод принесет лишь временное облегчение. Необходимо, во-первых, установить причину заболевания, а затем восстановить разрушенный зуб.

 

4. Реставрации из светоотверждаемого композитного материала

После коррекции окклюзии и навыков ухода за полостью рта можно приступать к восстановлению разрушенного зуба. Это можно сделать двумя способами: композитной реставрацией, либо искусственной коронкой.

 

5. Эндодонтическое лечение зуба и покрытие его коронкой

Если разрушение зуба очень велико, а сам зуб при этом уже был ранее лечен, то альтернативой терапевтической реставрации может быть искусственная коронка. Она полностью восстанавливает анатомическую форму зуба. Главное при этом — не просто поставить коронки, а определить причину появления клиновидного дефекта и устранить её.

 

Профилактика возникновения клиновидных дефектов

Одной из мер профилактики образования клиновидных дефектов является правильный выбор и использование зубной щеткой. Под использованием подразумеваются правильные механические движения зубной щеткой, очищающие все поверхности всех зубов. Во-вторых, рекомендуется своевременно посещать стоматолога с целью диагностики окклюзионных нарушений, которые могут протекать бессимптомно.

 


Оцените статью