Сайт стоматолога-ортопеда. Современное протезирование зубов. Мартынов Д.В.
Протезирование зубов. Современная стоматология. Дмитрий Викторович Мартынов. Блог врача
Запись на консультацию к стоматологу

Протезирование на имплантатах


Появление имплантации зубов позволило отказаться от компромиссных планов лечения и одновременно сочетать в работе эстетику, функциональность, «физиологичность» и долговечность.  Сейчас это наиболее современная и востребованная методика восстановления целостности зубного ряда. Из этой статье вы узнаете главный принцип, позволяющий использовать зубные имплантаты.

 

Что такое зубной имплантат?

Анатомически зуб состоит из двух частей: коронки и корня (или корней). «Коронка» — это видимая часть зуба, а корень — часть зуба, при помощи которой он удерживается в челюстной кости. Это важно знать для понимания принципов протезирования на имплантатах.

Дентальный имплантат (синоним «зубной имплант») — это аналог корня зуба, изготовленный из титана. Обратите внимание, что имплантат замещает собой только корень зуба, а не весь зуб. Корень зуба выполняет опорный функцию и такую же функцию выполняет зубной имплантат. Он является опорой для будущей ортопедической конструкции, обычно, для искусственной коронки зуба.

 

Как это работает?

Чистый титан, из которого сделан зубной имплантат, обладает уникальным свойством — «остеоинтеграцией». Этот металл не отторгается человеческим организмом, как любой другой. Более того, кость врастает в его наружную поверхность. Это позволяет использовать титановые имплантаты не только в стоматологии, но и в общей хирургии, когда требуется возмещение того или иного участка кости в скелете человека.

 

Терминология: Имплантат — Заглушка — Формирователь — Абатмент

Как вы уже знаете, имплантат — это ещё не зуб, а только опора для будущей искусственной коронки. На её изготовление требуется время, включающее период приживления имплантата и непосредственное время изготовления коронки. Чтобы понять этапы протезирования с опорой на имплантат, важно знать несколько терминов.

 

Заглушка. В конце операции установки имплантата в него ввинчивается, так называемая, заглушка. Она необходима для защиты внутренней резьбы имплантата. Заглушка не видна во рту, т.к. находится под слизистой оболочкой ротовой полости. Она закрывает имплантат в течение периода его остеоинтеграции: от 2 до 6 месяцев.

 

Формирователь десны — это отдельный компонент любой имплантационной системы. Он вкручивается в имплантат вместо заглушки. Его цель — сформировать десневой контур вокруг будущей искусственной коронки, опирающейся на этот имплантата. В полости рта формирователь выглядит как небольшой металлический цилиндр.

 

Абатмент — соединительный компонент между имплантатом и искусственной коронкой зуба. После выкручивания формирователя десны к имплантату присоединяется абатмент. Чаще всего, он прикручивается к имплантату при помощи винта.

 

Временная коронка на имплантате — это пластмассовая искусственная коронка, целью которой является моделирование окружающего десневого контура, внешнего вида и жевательных контактов будущей постоянной коронки. Т.к. она изготовлена из пластмассы, стоматолог-ортопед легко может изменить её форму в зависимости от пожеланий пациента или особенностей клинической ситуации. Обычно временные коронки изготавливаются на, так называемом, временном абатменте, который соединяется с имплантатом при помощи небольшого винта.

 

Постоянная коронка — это готовая ортопедическая конструкция, возмещающая коронку зуба. Изготавливается из металлокерамики или безметалловой керамики. Она фиксируется к абатменте при помощи специального винта, либо цемента.

 

Этапы протезирования на имплантатах

Если вы решили установить себе имплантат, то необходимо чётко представлять себе этапы данного вида лечения. В последнее время появилось несколько вариантов имплантации и дальнейшего протезирования, отличающиеся очерёдностью и длительностью описанных ниже этапов. Например, имплантат можно установить непосредственно во время операции удаления зуба, что ускорит общее время протезирования. Но для этого необходимы определённые условия в полости рта. В каждом случае стратегия лечения определяется индивидуально.

 

1. Диагностика и планирование конечного результата

Обязательный этап. В процессе протезирования на имплантатах с пациентом работают несколько специалистов. Любое лечение всегда начинается с  консультации стоматолога-ортопеда и имплантолога. На ней обсуждаются особенности конкретной клинической ситуации и планируется дальнейшее лечение на всех предстоящих этапах.

 

2. Подготовка к имплантации

Обязательный этап. Перед имплантацией выполняется санация полости рта. В случае недостаточного объёма костной ткани, как правило, проводятся дополнительную операцию по её увеличению.

 

3. Удаление зуба

Если было решено установить имплантат на место  удаляемого зуба (или корешка), то сделать это можно как во время операции удаления, так и после неё. Решение зависит от хирурга-имплантолога, который руководствуется конкретными клиническими условиями.

 

4. Установка зубных имплантатов

Это хирургический этап, на котором проводится установка заранее выбранных имплантатов именно в тех участках кости, которые были определены на этапе планирования лечения.

 

5. Этап остеоинтеграции зубных имплантатов

После операции требуется время, чтобы зубные имплантаты «срослись» с костью. В течение этого периода пациент, как правило, использует временные конструкции.

 

6. Установка формирователей десны

После закрепления имплантата в кости необходимо сформировать мягкие ткани (десну), которая будет окружать будущую коронку на имплантате. Это делается при помощи формирователей десны и временных коронок. Начиная с этого этапа, лечение пациента продолжает и заканчивает стоматолог-ортопед.

 

7. Установка временных коронок с опорой на имплантаты

На этом этапе врач проверяет внешний вид будущей работы и межзубные контакты. Всё это ещё раз обсуждается с пациентом перед тем, как будет изготовлена постоянная конструкция.

 

8. Постоянное протезирование

Основной и завершающий этап лечения, на котором пациенту изготавливается постоянная конструкция с опорой на зубные имплантаты.

 

9. Реабилитационно-профилактический этап

От того, насколько качественно будет проводится гигиена полости рта напрямую зависит срок службы ортопедической работы.

 

Преимущества имплантации зубов

  • Возможность восстановить целостность зубных рядов, не «обтачивая» соседние зубы. В случае использования альтернативного метода лечения — «мостов» (мостовидных протезов) необходимо препарирование соседних зубы и покрытие их коронками, чтобы обеспечить адекватную опору для искусственного зуба.
  • Возможность отказаться от использования съёмных протезов, либо значительно улучшить фиксацию последних.
  • Установленный в кость имплантат останавливает атрофию костной ткани, которая неизбежно начинает происходить при потере одного или нескольких зубов.

 

Альтернативы имплантации зубов

В зависимости от количества отсутствующих зубов целостность зубных рядов можно восстановить при помощи мостовидных протезов, либо съёмных ортопедических конструкций (бюгельные протезы, полные или частичные пластиночные протезы).

 
Читайте далее: Обследование перед имплантацией.

Стоматолог-ортопед
Мартынов Дмитрий Викторович

Оцените статью