Сайт стоматолога-ортопеда. Современное протезирование зубов. Мартынов Д.В.
Протезирование зубов. Современная стоматология. Дмитрий Викторович Мартынов. Блог врача
Запись на консультацию к стоматологу

Установка и остеоинтеграция имплантатов


Остеоинтеграция дентальных имплантатов: историческая справка

В 1965 году И.Бранемарк — профессор одного из университетов в Швеции — изучал восстановление и регенерацию кости после травмы. Для этого он вживлял миниатюрную видеокамеру с корпусом, изготовленным из титана, в тазобедренную кость кролика. Результаты эксперимента оказались неожиданными. Бранемарк обнаружил, что вынуть титановый корпус невозможно, так как он полностью срастался с костной тканью. Таким образом, остеоинтеграции титана была открыта совершенно случайно.

С тех пор прошло почти 50 лет. В первые годы шли исследования по определению оптимальной формы имплантатов. Наилучшими были признаны имплантаты цилиндрической и конической формы. А лучшим и единственным материалом для них является титан. В последние несколько лет были также разработаны специальные методы обработки поверхности имплантатов, которые позволили увеличить успех «приживляемости» имплантатов.

 

Инсталляция зубных имплантатов

Это хирургическая операция, сравнимая по сложности с удалением зуба. О подготовке к ней написана отдельная статья. Сама же операция проводится под местной анестезией и длится около 40-60 минут.

 

Вначале имплантолог при помощи набора фрез формирует ложе для имплантата. Он делает это последовательно, начиная с фрезы небольшого диаметра и заканчивая фрезой, достигающей диаметра имплантата. Такая последовательность предохраняет костную ткань от перегревания. Когда отверстие сформировано, врач вкручивает в него имплантат и ушивает слизистую оболочку полости рта.

 

Рекомендации после операции имплантации

Желательно прийти на операцию установки имплантатов с сопровождающим лицом, который помог бы вам после имплантации добраться до дома. Садиться за руль разрешается не ранее, чем на следующий день после операции. Незначительная боль и припухлость в первую неделю после установки имплантатов — это нормальное течение послеоперационного периода.  В течение него важно соблюдать определённые правила:

  • В первые сутки после операции не принимайте горячую пищу.
  • Первые два дня пища должна быть преимущественно мягкой, протертой и умеренно теплой.
  • В первые два дня после операции очищайте зубы, не затрагивая область установленных имплантатов. В последующие дни нужна обычная чистка зубов 2 раза в день, но без энергичного полоскания рта.
  • После еды рекомендуется аккуратно полоскать рот теплой кипяченой водой или антисептическим раствором в течение 7 дней.
  • Откажитесь от алкоголя и курения в первые несколько дней после операции.
  • Исключите активную физическую нагрузку в течение 2-х недель.
  • Не посещайте бассейн, баню, сауну, горячую ванну в течение 2-х недель.
  • Принимайте лекарственные средства, назначенные Вашим врачом

 

Об уходе за имплантатами на различных этапах протезирования зубов вы можете узнать из отдельной статьи.

 

Строго соблюдайте график контрольных осмотров, который назначил вам имплантолог. Также обязательно нужно обратиться к стоматологу в следующих случаях:

  • Если после истечения трёх дней после имплантации боль усиливается, а не стихает;
  • При появлении температуры или общего плохого самочувствия;
  • При сильном отёке десны.

 

Методики протезирования на имплантатах

На сегодняшний момент существует несколько стратегий протезирования на имплантатах, отличающиеся количеством этапов и соответственно продолжительностью лечения. Стоматолог выбирает тот или иной путь в зависимости от конкретной клинической ситуации. Классическая стратегия («двухэтатапная имплантация») выглядит таким образом:

  • В процессе операции имплантат закрывает заглушкой, а сверху покрывается соединительно-тканным лоскутом.
  • Через 10 дней хирург стоматолог выкручивает заглушки и ставит вместо неё «формирователь десны» — металлический колпачок, выступающий над десной и «оттесняющий» ей. Его цель — сформировать контур мягких тканей вокруг будущей коронки, которая будет установлена на имплантате.
  • С формирователем десны пациент ходит 3 месяца. После этого формирователь выкручивается, а на его место устанавливается временная коронка. В её задачи также входит формирование десневого контура, а также  проверка и коррекция будущей анатомической формы постоянной конструкции
  • Основной этап протезирование. Стоматолог-ортопед снимает оттиски под постоянную конструкцию и передаёт их в лабораторию.
  • Этап примерки постоянной конструкции с опорой на имплантаты.
  • Фиксация готовой работы в полости рта.

 

Это наиболее «долгий» сценарий протезирования на имплантатах. Основное время уходит на остеоинтеграция имплантатов. Без этого нельзя начинать протезирование. Для полного приживления имплантатов нужно ждать 6 месяца, если он установлен на верхней челюсти, и 3 месяцев для верхней челюсти. Это период пациент пользуется временными конструкциями.

 

В последние несколько лет активно используются новые подходы к протезированию на имплантатах, призванные сократить сроки лечения. Больше нет необходимости ждать 3-6 месяцев для остеоинтеграции имплантатов. Благодаря современной обработке поверхности титана этот процесс занимает 2-3 месяца на верхней челюсти и 3-5 на нижней. Более того, во многих случаях имплантат устанавливается одномоментное с удалением зуба — так называемая, «немедленная имплантация». Также не всегда используются формирователи десны. Их задачу (создание контура мягких тканей) полностью перекладывают на временные коронки, которые устанавливаются сразу после имплантации. Важно помнить, что применение описанных технологий возможно только в идеальных условиях для установки и протезирования  на имплантате. Выбор того или иного подхода стоматолог всегда делает индивидуально.

 
Читайте далее: постоянное протезирование на имплантатах.

Стоматолог-ортопед
Мартынов Дмитрий Викторович

Оцените статью