- Протезирование зубов. Стоматолог-ортопед Мартынов Дмитрий Викторович. Москва - http://mdv-dent.ru -

Современные технологии протезирования зубов

Posted By Дмитрий Мартынов On 14.08.2012 @ 17:55 In | Comments Disabled

Протезирование зубов — это наука, ремесло и творчество. Сегодня перед стоматологами уже не стоит проблема, как восстановить разрушенный зуб или зубной ряд. Современные технологии, описанные ниже, позволяют воссоздать красивую улыбку даже при полном отсутствии зубов. При этом речь идёт о несъёмных конструкциях, по внешнему виду и ощущениям во рту, не отличимые от естественных зубов.

 

Междисциплинарная стоматология

Сегодня развитие стоматологии в значительной степени определяется компьютерными технологиями. Они обладают двумя важными особенностями: точностью вычислений и колоссальным объёмом данных, которые можно одновременно обработать. Неудивительно, что на их основе создаются наиболее современные аппаратные диагностические комплексы, например, «BioPack» или Cadiax. Для чего они нужны?

За последние несколько лет благодаря подобным системам удалось получить и проанализировать новые данные о строении и функционировании элементов челюстно-лицевой области. Они дали толчок для развития нового направления в стоматологии — гнатологии. В результате этого удалось чётко проследить тесную взаимосвязь анатомической формы зубов с характером движений нижней челюсти, состоянием жевательных мышц и осанкой человека. Кроме того, так называемый, «жевательный орган» играет важную роль в осуществлении речи, дыхания, глотания, сохранения осанки, а также в обеспечении контроля над психологическим стрессом за счет стискивания зубов и скрежетания зубами.

Изменился сам подход к планированию и выполнению протезирования зубов. Если раньше шла речь о простом механическом восстановлении анатомической формы коронки зуба, то теперь упор делается на междисциплинарном подходе к лечению зубов. Междисциплинарный подход в стоматологии в отличие от традиционного имеет следующие особенности:

  • Комплексная диагностика основана на использовании современной компьютеризированной техники, позволяющей получить однозначные и объективные данные о состоянии всех элементов жевательной системы. Данная диагностика обязательно включает оценку объёма движений нижней челюсти, характера смыкания зубов, функционального состояния жевательных мышцы и ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава). Помимо этого проводится рентгенологическое обследование и анализ гипсовых моделей челюстей пациента. На основании всех полученных данных ставится диагноз и составляется индивидуальный план лечения.
  • Комплексная реабилитация пациента осуществляется за счёт совместной работе врача-гнатолога, пародонтолога, терапевта, имплантолога, ортодонта, зубного техника и других специалистов. В лечении, как правило, принимают участие остеопат и невролог, поэтому помимо непосредственно протезирования зубов включает воздействие на опорно-двигательный аппарат: коррекцию мягких тканей и суставов позвоночника, таза, нижних конечностей.
  • Ключевой элемент междисциплинарного подхода заключается в том, что восстановление зубов и окклюзии проводится в соответствии с индивидуальными функциональными, физиологическими и эстетическими требованиями каждого пациента.

 

Новый подход позволяет диагностировать и лечить такие связанные со стоматологическими заболеваниями симптомы, как: хроническая боль в спине, частые головокружения и головная боль, шум в ушах, хруст и щелчки в области височно-нижнечелюстного сустава и другие заболевания.

Преимущества применения междисциплинарного подхода, в первую очередь, видны в случаях тотального протезирования или ортодонтического лечения. В обеих ситуациях происходит полная перестройка зубных рядом и изменение окклюзионный схемы (характера смыкания зубов). Раньше планирование подобных клинических случаев проводилось эмпирически, с учётом имеющихся зубов, сохранённых ориентиров, улыбки пациента и т.д. К сожалению, это не всегда приводило к успеху из-за невозможности пациента полностью адаптироваться к созданной окклюзии.

Реконструкция окклюзии при междисциплинарном подходе основывается не просто на опыте врача, а на объективных диагностических данных, полученных при использовании самого современного оборудования.

 

Безметалловая керамика и CAD/CAM технологии

Классическая технология изготовления зубных протезов основана на технологии литья. Внутренняя часть реставрации (её каркас) отливается из металла, который в дальнейшем покрывается керамикой. В последнее время во всем мире все большее распространение получают цельнокерамические реставрации. Они не имеют металлического каркаса, и благодаря этому стало возможным воспроизвести все аспекты внешнего вида здорового зуба: блеск эмали и полупрозрачность режущего края, цветовые оттенки различных участков зуба, флюоресцентность и опалесцентность.  Материалом для подобных конструкций служит высокопрочная керамика — диоксид циркония. Такие реставрации имеют более естественный внешний вид и абсолютную гипоаллергенность.

Диоксид циркония не может быть получен литьём. Изначально он представляет собой легко обрабатываемый материал, напоминающий мел. Изготовление протезов на его основе стало возможным после внедрения компьютерных технологий CAD/CAM в стоматологию.  Из циркониевого блока на фрезерном станке вытачивается смоделированная на компьютере реставрация. Затем её спекают в печи при температуре 1350 градусов, после чего она приобретает высокую прочность и твердость, характерную для керамики.

Внедрение CAD/CAM технологий и появление безметалловой керамики позволило создавать искусственные зубы, не отличимые внешне от естественных зубов. Более того, значительно уменьшилось время, которое требуется на это. Изготовить и зафиксировать постоянную коронку на зуб сегодня возможно в течение нескольких часов.

 

Имплантация зубов

Зубная имплантация и последующее протезирование позволяют восстановить отсутствующие зубы независимо от их количества. В большинстве случаев это достигается при помощи несъёмных искусственных коронок, опирающихся на имплантаты. По форме и внешнему виду они аналогичны естественным зубам, поэтому вам не придётся долго привыкать к ним. Имплантация сегодня — это возможность отказаться от съёмных протезов.

 

Новый уровень взаимопонимания

Мультимедийные возможности интернета сделали лёгким процесс получения необходимой информации. Сайт, который вы сейчас читаете — один из многочисленных примеров этого. Информационные технологии позволяет в спокойной обстановке наглядно показать и объяснить многие медицинские аспекты, о которых до этого невозможно было рассказать без использования специальных малопонятных терминов. Моделирование на экране компьютера или планшета конкретной клинической ситуации и предлагаемого плана лечения значительно упрощает коммуникацию между пациентом, врачом и зубным техником.

 

Будущее стоматологии и протезирования зубов

Предсказать будущее невозможно. Ясно только, что описанные выше технологии продолжат активно развиваться и повсеместно внедряться в стоматологическую практику. Я убеждён, что со временем будет появляться всё больше компьютерных систем, направленных на комплексное планирование лечения. Уже сегодня по исходным данным на виртуальной модели можно спланировать места установки имплантатов, их количество и будущие ортопедические реставрации, опирающиеся на них. В будущем, эти системы будут совершенствоваться и расширяться.

 

В следующей статье более подробно описана «безметалловые» реставрации.

Стоматолог-ортопед
Мартынов Дмитрий Викторович

Article printed from Протезирование зубов. Стоматолог-ортопед Мартынов Дмитрий Викторович. Москва: http://mdv-dent.ru

URL to article: http://mdv-dent.ru/protezirovanie-zubov/modern_technology/