Сайт стоматолога-ортопеда. Современное протезирование зубов. Мартынов Д.В.
Протезирование зубов. Современная стоматология. Дмитрий Викторович Мартынов. Блог врача
Запись на консультацию к стоматологу

Несъёмное протезирование зубов


К несъёмным ортопедическим реставрациям относятся искусственные коронки, вкладки, виниры и мостовидные протезы. Они восстанавливают анатомическую форму зубов, либо целостность зубного ряда при наличии небольшого дефекта. К небольшим дефектам относится отсутствие 1-2 зубов. Перечисленные конструкции объединяет то, что они фиксируются в полости рта на постоянный цемент, т.е. являются несъёмными.  Несъёмные реставрации изготавливаются из различных материалов: сплавов благородных или неблагородных металлов, керамики, а также их комбинаций. В зависимости от предназначения они делятся на:

 

Вкладки

Вкладка — это микропротез, восстанавливающий  культевую или коронковую часть зуба.

 

Виниры

Это очень тонкая керамическая пластинка, которая фиксируется на наружной поверхности передних зубов. При помощи неё можно восстановить цвет зуба, улучшить его форму, а также скрыть незначительные эстетические дефекты: сколы, пятна и т.д.

 

         Коронки и мостовидные протезы

Коронки — это «колпачок» из металла, керамики или металлокерамики, фиксирующийся на культе зуба и полностью воспроизводящий естественную анатомию зуба. Опорой для коронок могут служить как зубы, так и имплантаты. При помощи искусственных коронок возможно восстановить любые зубы, в том числе такие, от которых остался только корень. Требуется лишь предварительно восстановить его тем или иным способом.

 

Возникновение дентальной имплантации сделало возможным использование несъёмных реставраций там, где до этого были показаны только съёмные протезы. Сегодня возможно восстановить весь зубной ряд, используя искусственные коронки, опирающиеся на имплантаты.

 

Что лучше: пломба или коронка (вкладка)?

Для любого метода лечения есть свои конкретные показания. Светоотверждаемые композитные пломбы (синоним «прямые реставрации») можно использовать только при незначительном разрушении зуба из-за кариеса или травмы. Композитные реставрации обладают отличной эстетикой, но со временем они стираются и пломбу приходится менять на новую. Причина этого в меньшей твёрдости композитных материалов по сравнению с эмалью зуба. Особенно быстро это случается, когда пломба стоит на жевательной поверхности зуба и в процессе пережевывания пищи контактирует с эмалью зуба на противоположной челюсти. Стоматологическая керамика по твёрдости превышает эмаль зуба и лишена этого недостатка.

Поэтому если на зубе имеется большая кариозная полость и разрушена жевательная поверхность, то лучше восстановить его ортопедическим путём при помощи вкладок.

В случае значительного разрушения зуба использовать композитный материал невозможно. Такая пломба либо расколется, либо быстро выпадет. Восстановить зуб возможно только при помощи вкладки или коронки. Депульпированные зубы также необходимо покрывать коронками, т.к. со временем они становятся хрупкими и изменяются в цвете (появляется серый оттенок). В данном случае коронка защитит такой зуб от возможных сколов и нарушения внешнего вида.

 

Конструкция несъёмных зубных реставраций

Форма  конструкции зависит от дефекта, который она восполняет. В процессе протезирования всегда воссоздаётся естественная анатомия зуба и его цвет. Стоматологическая керамика, используемая для этого, отлично может передать все цветовые оттенки и оптические эффекты, включая полупрозрачность режущего края центральных резцов. На этапе временного протезирования как цвет, так и форма будущих коронок всегда уточняются. Готовая работа изготавливается в лаборатории и фиксируется в полости рта на постоянный цемент.

 

Недостатки несъёмного протезирования

Стоимость лечения. Эстетическая несъёмная конструкция (особенно опорой на имплантаты или выполненная из благородных металлов), может иметь относительно высокую цену.

 

Уход за несъёмными реставрациями

Во рту описанные конструкции (коронки, виниры, вкладки, мостовидные протезы) ощущаются как собственные зубы и требуют за собой такого же ухода. О гигиене полости рта при наличии в полости рта несъёмных конструкций написана отдельная статья.

 

Альтернативы несъёмному протезированию зубов

В разных клинических ситуациях альтернативами несъёмным ортопедическим реставрациям могут быть:

  • пломбы из светоотверждаемого композитного материала (в случае небольшого дефекта зуба);
  • ортодонтическое лечение (в случае зубочелюстной деформации);
  • отбеливание (при изменении зуба в цвете);
  • адгезивные мостовидные протезы;

Большой количество альтернативных способов лечения связано с тем, что несъёмные ортопедические реставрации нашли очень широкое применение в стоматологии. Благодаря прочности и эстетическим свойствам керамики возможно решать не только функциональные, но и эстетические проблемы пациентов. И, как уже было сказано выше, дентальная имплантация значительно расширила показания к данному виду протезирования зубов.

 

Следующие страницы посвящены более подробному описанию несъёмных ортопедических реставраций. Визуально представить каждую из них помогут соответствующие видеофрагменты. Тема следующей статьи — вкладки.

Стоматолог-ортопед
Мартынов Дмитрий Викторович

 


Оцените статью