Коронка — это защитная оболочка для зуба, которая покрывает его видимую в полости рта поверхность. По сути, это колпачок, приклеиваемый к зубу и воспроизводящий его внешний вид. От материала, из которого изготовлена коронка, зависят её механические и эстетические свойства. На сегодняшний день лучшим решением, позволяющим сочетать оба аспекта, является безметалловая керамика. Конструкция безметалловой коронки, так же как и металлокерамической, может состоять из каркаса и нескольких слоёв нанесённой поверх неё керамики. Каркас в этом случае изготавливается не из сплавов металла, а из оксидов циркония или алюминия. Коронки из безметалловой керамики чаще всего изготавливаются одиночными. Тем не менее технически возможно сделать и мостовидные протезы.
Безметалловая керамика — это общее название группы современных материалов для эстетического восстановления зубов. Наиболее известными представителями являются диоксид циркония («циркон», «оксид циркония»), e-max (дисиликат лития), empress и другие. В зависимости от решаемых задач из них могут быть изготовлены не только коронки, но и виниры, а также вкладки. Керамика на протяжении многих лет успешно применяется в стоматологии, но лишь в XX веке из неё удалось изготовить реставрации, сравнимые по прочности с металлом.
Примеры протезирования при помощи безметалловых коронок
Замена металлокерамической коронки на цельнокерамическую
Замена металлокерамических коронок на цельнокерамические
Восстановление верхних центральных резцов при помощи диоксидциркониевых коронок
Восстановление верхних центральных резцов при помощи цельнокерамических коронок Emax
Преимущества безметалловых коронок
Эстетика
Керамические материалы пропускают свет, поэтому стало возможным воспроизвести все аспекты внешнего вида здорового зуба: блеск эмали, полупрозрачность режущего края, цветовые оттенки различных участков зуба, флюоресцентность, опалесцентность и другие. Комбинируя различные керамические массы, можно добиться эстетичного внешнего вида, не отличимого от здорового зуба.
Биосовместимость
Керамические материалы безопасны для организма. Они не вызывают аллергические реакции и не изменяют вкусовые ощущения, не окисляются под действием слюны и любых химических раздражителей, а также не взаимодействует с другими реставрациями в полости рта.
Естественная десна
Керамика, в отличие от металла, лучше совместима с мягкими тканями. Изготовленные из неё коронки не вызывают визуального потемнения десневого края вокруг себя, как это часто бывает у металлокерамики.
Прочность
Диоксид циркония сравним по прочности с металлом.
Точность
Безметалловые коронки изготавливаются по индивидуальным слепкам, точно передающим анатомию зуба. Поэтому они имеют идеальное краевое прилегание к его поверхности.
Стабильность
Керамические материалы обладают высокой износостойкостью. Они не окрашиваются и не меняют цвет со временем. В отличие от композитных материалов они не стираются благодаря твёрдости поверхности. Более того, если говорить о диоксиде циркония, то этот материал обладает уникальным свойством восстанавливать свою структуру при возникновении микротрещин.
Живые зубы
Керамические материалы требуют меньшей обработки зуба, по сравнению с металлокерамикой. Они обладают низкой теплопроводностью, защищающей зуб от температурных раздражителей (холодная или горячая пища). Всё это позволяет оставлять зубы витальными и не депульпировать их перед протезированием.
Низкий вес
Цельнокерамические реставрации имеют меньший вес по сравнению с коронками на основе металла.
Недостатки безметалловых коронок
- Стоимость лечения выше по сравнению с альтернативными вариантами
Показания к безметалловым коронкам
Цельнокерамические реставрации используются, когда требуется достижение максимальной естественности. Они незаметны даже при широкой улыбке, что особенно важно для передних зубов. Кроме того, они помогут при:
- замене старых коронок;
- восстановлении разрушенных зубов;
- восстановление отсутствующих зубов;
- непереносимости других материалов (например, аллергии на металл);
- комплексном протезировании.
Альтернативы безметалловым коронкам
Опорой для цельнокерамических коронок могут служить как зубы, так и имплантаты. Сегодня возможно восстановить весь зубной ряд, используя искусственные коронки, опирающиеся только на имплантаты, полностью отказавшись от съёмных протезов.