Подготовка к протезированию

Обычно протезирование зубов требует определённой предварительной подготовки. Её цель – создать благоприятные условия для предстоящего лечения. Объём и последовательность необходимых шагов определяется на консультации. Каждый из них, как правило, проводит специалист соответствующего профиля (терапевт, хирург, пародонтолог и т.д.). Непосредственное протезирование, то есть изготовление выбранных вами реставраций (виниров, вкладок, коронок) или конструкций, является финальной стадией лечения. Её проводит соответственно сам ортопед. Такой подход является стратегически оправданным, потому что обеспечивает стабильность и качество достигнутого результата.

Этапы подготовки к протезированию зубов

Каждый из перечисленных этапов является самостоятельным направлением стоматологии, которое решает гораздо более широкий спектр задач, чем описано на этой странице. Решение об объёме и последовательности необходимых процедур принимается индивидуально, в зависимости от Ваших пожеланий и характера имеющихся стоматологических проблем.

1. Хирургическая подготовка

Перед протезированием необходимо удалить значительно разрушенные и подвижные зубы, не подлежащие восстановлению. Если вокруг корня зуба есть воспаление (это видно на рентгеновском снимке), то оно может стать причиной осложнений.

2. Профессиональная гигиена полости рта

До и после профессиональной гигиены полости рта

Снятие зубных отложений (камня и налёта) не только сразу улучшает внешний вид зубов, но и устраняет источники возможного будущего воспаления. Эту процедуру выполняет стоматолог-терапевт, пародонтолог или гигиенист. На этом этапе Вас научат правильно ухаживать за своей полостью рта для сохранения полученного результата. Это является гарантией долгосрочного функционирования любой ортопедической конструкции после завершения лечения.

3. Консультация пародонтолога

Наши зубы не монолитно соединены с окружающей костной тканью, а через комплекс тканей, который называется пародонт. Его можно сравнить с фундаментом, который удерживает наши зубы. Любые связанные с ним проблемы должны быть устранены до протезирования. В противном случае они могут привести к быстрой потере зубов.

4. Терапевтическая подготовка

Стоматолог-терапевт работает в двух направлениях:

  1. Своевременное устранение незначительных поверхностных дефектов зубов. Это может быть лечение кариеса, реставрация сколов, замена старых несостоятельных пломб и так далее. Цель – сохранить зубы, предотвратив их дальнейшее разрушение. В перспективе это избавит Вас от более дорогостоящего и объёмного лечения. Например, протезирования с опорой на имплантаты.
  2. Своевременное устранение незначительных поверхностных дефектов зубов. Это может быть лечение кариеса, реставрация сколов, замена старых несостоятельных пломб и так далее. Цель – сохранить зубы, предотвратив их дальнейшее разрушение. В перспективе это избавит Вас от более дорогостоящего и объёмного лечения. Например, протезирования с опорой на имплантаты.
Общая схема лечения корневых каналов в зубе с последующим восстановлением его керамической коронкой

5. Ортодонтическая подготовка

До и после ортодонтического лечения

Ортодонт исправляет положение и наклон зубов при помощи брекетов, капп (элайнеров) или специальных аппаратов. Это лечение само по себе даёт хороший эстетический и функциональный результат. Улучшить его можно при помощи виниров. Кроме того, перед протезированием ортодонт устраняет деформации зубных рядов, возникающие после потери зубов. Благодаря этому уменьшается объём предстоящего ортопедического лечения и создаются условия для успешной имплантации зубов.

6. Имплантация

Зубной имплантат – это искусственный корень зуба, который выполняет роль опоры для будущей коронки или другой ортопедической конструкции. Протезирование на имплантатах – это современный и удобный способ восстановления отсутствующих зубов.

Важность подготовки

В зависимости от плана лечения, на подготовку к протезированию может потребоваться больше времени и средств, чем для основного лечения. Например, ортодонтическое лечение, может растянуться, в среднем, на 1 год. Не проще ли сразу сделать коронки, виниры или выбранные протезы, не тратя время и деньги на описанные выше этапы? Я перечислю три причины, которые, надеюсь, убедят Вас в важности санации полости рта.

  1. Часто просто технически невозможно изготовить выбранную вами конструкцию без соответствующей подготовки. Разрушенные, наклонённые или сместившиеся зубы являются механическим препятствием для этого.
  2. Протезирование зубов относится к дорогостоящему лечению. Вы вкладывается свои деньги и время в собственное здоровье. Достигнутый результат должен служить вам в течение многих лет, а не пары месяцев. Не рискуйте всё потерять из-за “мелких” проблем, оставленных в полости рта.
    • пародонтит приводит к расшатыванию и потере зубов, даже покрытых коронками;
    • плохая гигиена полости рта негативно отражается на тканях, вокруг установленных имплантатах;
    • оставленный кариес ведёт к прогрессирующему разрушению зубов;
    • сохранённые корни разрушенных зубов – это очаг хронического воспаления, который может обостриться и заболеть в самый неподходящий момент;
    • без качественного эндодонтического лечения (по показаниям) даже под самой прочной и красивой коронкой зуб может заболеть, что в перспективе грозит его потерей;
  3. Отказываясь от соответствующей подготовки перед протезированием, вы теряете гарантию на проведённое лечение. Более того, в большинстве случаев я просто не возьмусь за его выполнение, когда изначально остаётся высокий риск неблагоприятного исхода.

Универсал или специалист: у кого лечиться?

Порой от пациентов можно услышать, что у них есть “свой стоматолог”,  решающий все проблемы с зубами и полостью рта. На сегодняшний день такой подход оправдан в том случае, когда этот врач работает в сотрудничестве со специалистами, к которым по необходимости направляет пациента. Почему это важно?

За время своего развития стоматология накопила огромный объём знаний. Это привело к её разделению на отдельные дисциплины: эндодонтия, пародонтология, ортодонтия и прочие. Ни один врач в настоящее время не может являться профессионалом во всех её направлениях. Ведь помимо знаний, от специалиста требуется их практическое применение, то есть соответствующие мануальные навыки. На получение, обновление и использование новой информации уходит значительное количество времени. К слову, диплома, полученного после 5-летнего обучения на стоматологическом факультете, не достаточно для начала работы. По законодательству молодой врач ещё в течение нескольких лет должен пройти специализацию в выбранном им направлении для получения права самостоятельно принимать пациентов. Осваивание современных технологий также требует времени.

Следствием этого является то, что качество помощи, которое оказывает узкопрофильный врач на порядок превышает число тех проблем, которые сможет заметить(!) и решить “универсал” – врач, занимающихся всем сразу. Командный междисциплинарный подход к лечению – это гарантия того, что Вы получите лучшее лечение, которое возможно в вашей ситуации. Помните, что без адекватных подготовительных манипуляций не представляется возможным добиться успешного и долговременного результата.