Квадротти

Ключевые слова: “мягкие протезы”, “эластичные протезы”,  “гибкие протезы”, “безметалловые съёмные протезы”, “резиновые протезы”, ацеталовый протез”, “дентал ди”, мягкий бюгельный протез.

Квадротти” – это съёмный протез, каркас которого изготовлен из термопластического материала “Dental-D” итальянской фирмы QuattroTi. Он позиционируется как более эс­тетичная альтернатива металлическому бюгельному протезу. Квадротти подходит пациентам, имеющим аллергические реакции или занимающимся экстремальными видами спорта. По своей конструкции квадротти напоминает бюгельный протез, хотя функционально ближе к пластиночным протезам. В отличие от бюгельного, протез квадротти менее заметен во рту благодаря белым (под цвет зуба) кламмерам. Они являются продолжением каркаса протеза, изготовленного из лёгкого, гибкого и прочного термопластического материала. В протеза нет металлических частей.

Квадротти на верхнюю челюсть

Квадротти на нижнюю челюсть

Примеры протезирования протезами квадротти

Термопластические материалы

Недостатки акриловых протезов стимулировали разработку новых материалов для съёмного протезирования. Так в 50-х годах прошлого века в США были разработаны термопласты – полимерные материалы на основе полиамида (нейлона), полипропилена, метилметакрилата или других соединений. Они получили своё название из-за способности обратимо переходить при нагревании в вязкотекучее состояние. Благодаря этому свойству термопласты способны в точности повторить сложный рельеф слизистой оболочки полости рта. Сейчас на рынке существует множество их разновидностей:

  • “ACRYFree” фирмы Эволон (Израиль);
  • “Vertex” ThermoSens (Нидерланды);
  • “Dental D” фирмы Quattro TI (Италия);
  • “Acetal Dental” Т.S.М. (Сан Марино);
  • “Valplast” (США);
  • “Flexite” (США);
  • “Flexy-Nynol” на основе нейлона (Израиль);
  • и другие.

Протезы из этих материалов изготавливаются с ис­поль­зо­ва­ни­ем си­сте­мы литья под давлени­ем, что исключает возможность появления остатков мономера в готовом изделии как у акриловых протезов. В зависимости от добавляемых красителей можно получить конструкции различных цветов (белого, оттенки розового) или полностью прозрачные. Термолитьевая пластмасса обладает разной степенью жёсткости. Это могут быть мягкие нейлоновые, гибкие ацеталовые или довольно жёсткие конструкции из материала “Акрифри”.

Использование термопластов для создания съёмных протезов позволило решить проблему отсутствующих зубов тем пациентам, кому были противопоказаны акриловые конструкции. Всем остальным людям они дали возможность получить более эстетический результат лечения.

Показания к изготовлению Квадротти и протезов из термопластов

Частичное отсутствие зубов
Термопласты успешно используются для изготовления эс­те­ти­че­ских съёмных протезов, возмещающих потерю зубов.

Аллергия на акрил
Непереносимость акрила является прямым показанием для использования альтернативных материалов при протезировании зубов. Термопласты не оказывают токсического или аллергического воздействия на организм.

Временное протезирование
Протезы из термопластических материалов часто изготавливаются на период интеграции имплантатов. Благодаря этому быстро решаются эстетические проблемы пациентов. Кроме того, сохранившиеся зубы при этом не нужно “обтачивать” и покрывать коронками. Ведь эластичные кламмера мягче эмали зубов и не повреждают её.

Экстремальный спорт
Гибкие протезы из термопластов отлично подойдут людям, занимающимся экстремальными видами спорта или связанным с травмоопасными профессиями.

Преимущества протезов Квадротти и протезов из термопластов

Безопасность для организма
Это главное преимущество термопластов. Благодаря отсутствию отрицательного воздействия на организм они подходят пациентам с заболеваниями иммунной, дыхательной, эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта и др. Отсутствие металлических элементов в конструкции протезов делает их безопасными для людей, имеющих аллергию или непереносимость сплавов металлов. Также это исключает риск возникновения гальваноза, если в полости рта уже присутствуют металлические коронки или амальгамовые пломбы. Это специфическое заболевание, причиной которого являются возникающие во рту гальванические токи.

Безопасность для сохранившихся зубов
Установка протеза не требует предварительного препарирования сохранившихся зубов. Вместо жёстких металлических кламмеров в качестве фиксирующих элементов применяются гибкие и прочные пластмассовые кламмера. Они не царапают эмаль зубов.

Эстетика
Гибкие светлые полимерные  кламмера (“крючки”) гораздо менее заметны при улыбке по сравнению с металлическими. Искусственные зубы по своему внешнему виду имитируют сохранившиеся, а каркас протеза вместе с кламмерами не бросается в глаза благодаря отсутствию металлического блеска.

Комфорт
Благодаря облегчённой конструкции протезов из термопластов пациент быстрее к ним привыкает. Если речь идёт о протезировании зубов на верхней челюсти, то нёбо открыто больше, чем в случае акриловых протезов. Кроме того, вес всей конструкции получается меньше, чем альтернативных вариантов из акрила или металла.

Гигиеничность
Внутри термопластических материалов отсутствуют микропоры, в которых могли бы скапливаться бактерии. Поэтому со временем не возникнет проблема неприятного запаха от протеза или воспаления десны под ним как при использовании акриловых конструкций. Благодаря низкому водопоглащению термопласты не впитывают запахи и  устойчивы к пищевым красителям. Тем не менее, независимо от материала, из которого изготовлена съёмная конструкция, она требует соответствующего ежедневного ухода.

Надёжность и долговечность
Термопласты прочнее обычного акрила, поэтому  изготовленные из них протезы не сломаются под действием естественной нагрузки. Благодаря пластичности этих материалов можно не бояться, что протез расколется при случайном падении, как это часто случается с акриловыми конструкциями.

Недостатки Квадротти и протезов из термопластов

Прочтите статью “Съёмные протезы: ожидания и реальность”. В ней перечислены все те проблемы, с которыми сталкиваются пациенты на этапе привыкания и использования таких конструкций. Чем большее количество зубов восстанавливает протез, тем эти проблемы ярче проявляются.

Кламмера квадротти работают менее эффективно, чем аналогичные у бюгельного протеза. Такой протез хорошо держится во рту, но опирается, в первую очередь, на слизистую оболочку полости рта и подлежащую костью.

Невозможность починки или перебазировки
Любой протез, в том числе изготовленный из термопластов, может сломаться. Возможность его починки зависит от конкретного типа используемой пластмассы. Чаще всего, в связи с технологией производства, склеить и починить такие конструкции нельзя. Провести полноценную перебазировку также крайне затруднительно. В этом термопласты проигрывают акрилу, легко позволяющему выполнить с ним перечисленные действия.

Стоимость
Цена протезов из термопластов выше по сравнению с акриловыми конструкциями.

Уход за Квадротти и протезами из термопластов

Рекомендации по уходу за съёмными протезами

Альтернативы термопластическим материалам

Мифы, связанные с “мягкими протезами

Положительные свойства термопластов стали причиной появления целого ряда мифов, связанных с этой группой материалов.

Открытое нёбо при полном отсутствии зубов на верхней челюсти
Конструкция съёмного протеза зависит прежде всего не от материала, а от условий в полости рта. Если у пациента на верхней челюсти нет зубов, единственная его возможность избавиться от “закрытого нёба” – это протезирование на имплантатах.

Мягкий протез при полном отсутствии зубов
Мягкие нейлоновые конструкции противопоказаны, когда у пациента нет всех зубов на челюсти. Он попросту не сможет ничего прожевать таким протезом. Тем не менее, относительно жёсткие термопласты (например, “Акрифри”) справятся с этой задачей.

Протез из мягкой пластмассы не натирает десну
Любой съёмный протез, не зависимо от материала из которого изготовлен, может вызвать намины на слизистой оболочке полости рта в первые дни его использования. Чтобы решить эту проблему потребуются 2-3 коррекции. 

Долгий срок службы протезов из термопластов
Это не миф. Термопласты долговечнее акрила. Несмотря на это, изготовленные из них протезы также требуют замены через 2-3 года. Это объясняется атрофией костной ткани под любой съёмной конструкцией.