Уход за зубами и несъёмными конструкциями

К несъёмным ортопедическим реставрациям относятся коронки, вкладки, накладки, виниры и мостовидные протезы. После фиксации они постоянно находятся в полости рта, в отличие от съёмных конструкций. Они полностью восстанавливают анатомическую форму разрушенных или утраченных зубов и по ощущениям во рту аналогичны здоровым зубам. Как правило, они изготавливаются из керамики, либо покрываются ею. Керамика, в отличие от композитных материалов, не изменяет цвет и не стирается со временем. Это очень твёрдый материал с оптическими свойствами аналогичными природной эмали зубов.

Образ жизни и гигиена при наличии керамики на зубах довольно простые и мало чем отличаются от правил ухода за своими собственными зубами. Срок службы любых ортопедических конструкций зависит не только от качества выполненной врачом работы, но и от вас самих: от того, насколько тщательно Вы будете за ними ухаживать и соблюдать рекомендации ниже.

Наибольшую пользу эта статья принесёт Вам, если предварительно Вы получите консультацию гигиениста, который проверит и улучшит ваши мануальные навыки по уходу за зубами и реставрациями, а также подберёт подходящие именно Вам средства гигиены. В противном случае ошибки, которые возможно и привели к необходимости стоматологического лечения, продолжат негативно влиять на состояние не только зубов, но и новых виниров, вкладок или коронок.

Рекомендации сразу после фиксации несъёмных реставраций

  1. Воздержитесь в течение часа от употребления любой пищи;
  2. Не употребляйте «красящую» пищу (свекла, красное вино, чёрный чай, кофе);
  3. При появлении болей сразу обратитесь к врачу;

Общие советы по эксплуатации керамических виниров, вкладок, коронок и мостовидных протезов

  1. Несъёмные реставрации после приклеивания на зубах образуют с ним единое целое. Прочность этого соединения даже выше, чем соединение зубной эмали с подлежащим дентином. Оно обусловлено свойствами современных цементов, на которые фиксируются искусственные коронки, вкладки или виниры. Тем не менее, керамика, несмотря на свою твёрдость, является хрупким материалом. В связи с этим, после протезирования важно соблюдать определённые требования и отказаться от следующих вредных привычек:
    • грызть ногти, карандаши;
    • очищать семечки зубами;
    • открывать бутылки зубами;
    • очищать орехи от скорлупы зубами;
    • чистить зубы, не пригодными для этого предметами: вилкой, ручкой и т.д.;
    • удерживать в зубах мелкие предметы: гвозди, иголки, куски провода;
    • крайне аккуратно употребляйте твёрдую сухую пищу: например, сухари и сушки.
    • будьте крайне внимательны к пище, которую едите. Например, в рисе, могут попадаться твёрдые зерна. В мясе может встретиться кость.
  2. Не принимайте одновременно резко холодную и горячую пищу.
  3. Если вы занимаетесь борьбой или экстремальными видами спорта, обязательно носите защитные каппы, которые снизят нагрузку при ударах.
  4. Если у Вас стоят реставрации на передних зубах (коронки или виниры), снизьте на них нагрузку. Не откусывайте жёсткую, грубую пищу и большие куски. Нужно привыкнуть разрезать или разделять продукты на небольшие кусочки – это касается овощей, фруктов, мяса, сухарей и даже печенья и пережёвывать их боковыми зубами. По опыту, очень частой причиной сколов передних зубов (как своих здоровых, так и реставрированных) оказывается обычная металлическая вилка и поспешное пережёвывание пищи.
  5. Особенностью мостовидных протезов является, так называемое, промывное пространство, которое располагается между искусственными зубами и десной. Оно специально создаётся такой формы, чтобы пищевые остатки не могли в нём задержаться. Тем не менее, для его очистки я рекомендую воспользоваться следующими способами:
    • Тщательное полоскание рта после каждого приёма пищи.
    • Применение ирригатора. Использование этого прибора — это более эффективный способ, чем простое полоскание. Подробнее о нём ниже
    • Использование «суперфлосса». Он имеет больший диаметр, чем обычная зубная нить и в некоторых случаях именно его удобнее использовать для очистки мостовидных протезов. Для большей эффективности можно нанести на флосс зубную пасту.

Следовать этим советам рекомендуется всем людям. Это обеспечит длительное функционирование не только ортопедических реставраций, но и сохранность своих зубов.

Как правильно ухаживать за керамическими реставрациями и полостью рта?

Мягкий зубной налёт образуется на зубах постоянно, даже спустя 20 минут после их чистки. Он состоит из белков слюны и бактерий. Самая опасная составляющая зубного налёта — это бактерии. Они распределены в зубном налёте не хаотично, а образуют, так называемую, биоплёнку, состоящую из нескольких слоёв микроорганизмов. Причём в наиболее глубоких слоях создаются условия, совершенно отличные от тех, что полости рта. Там нет кислорода. В этих условиях бактерии выделяют молочную кислоту, разрушающую зубы.

В процессе чистки зубов можно удалить остатки пищи, но не биоплёнку, т.к. она всегда покрывает зубы тонким слоем. Главная задача чистки сводится к перемешиванию слоёв биоплёнки, чтобы внутри её не появлялись анаэробы (бактерии, существующие в безвоздушной среде), т.к. одновременно с этим начнётся разрушение зубов.

ДЛЯ СПРАВКИ
Бактерии на поверхности зуба

«Зубная щётка, паста, иногда зубочистка и, конечно же, жевательная резинка». Так среднестатистический человек представляет себе гигиену полости рта. Зубная щётка — самое известное изобретение для очистки зубов, но не единственное. Более того, пользуясь только ей невозможно очистить все поверхности зубов, а конкретнее, пространства между зубами. Это создаёт риск возникновения кариеса в этих участках. Для того чтобы очистить межзубные промежутки существует 2 средства: зубная нить и межзубные ёршики. Они оба эффективно удаляют мягкий зубной налёт, и их использование является таким же важным, как и применение зубной щётки.

Помните, что рекламируемые товары — не значит лучшие. Зубная щётка — это индивидуальное средство гигиены, поэтому для её выбора я рекомендую вам проконсультироваться с врачом-гигиенистом. Это также касается и всех остальных аксессуаров, предназначенных для ухода за зубами и десной. Такой подход максимально снизит риск возникновения стоматологических заболеваний. Второе важное замечание касается места покупки описанных ниже товаров: приобретайте их только в аптеках или специализированных магазинах.

Я не ставлю здесь цели перечислить все существующие средства по уходу за полостью рта. В этой статье представлен их краткий обзор и описание принципов, лежащих в основе их работы. Это позволит вам по-новому взглянуть на привычную процедуру чистки зубов, улучшить её, сделать более эффективной и приятной.

Гигиена полости рта после установки любых керамических или композитных реставраций должна быть на порядок лучше, чем была до протезирования.

Зубная щётка

Многие считают, что на поверхности реставраций не образуется налёт. Это ошибка. На поверхности керамики, как и на обычных зубах, со временем откладывается зубной налёт, а в дальнейшем и зубной камень. Он не может повредить ей, однако может спровоцировать воспаление окружающей десны, а также разрушение опорных зубов из-за «вторичного кариеса». Именно поэтому так важно своевременно его удалять. Очистка несъёмных реставраций не отличается от ухода за естественными зубами.

Чистить зубы необходимо два раза в день: утром до завтрака и вечером перед сном.
Длительность чистки зубов: 3-5 минут минимум.
Менять зубную щётку рекомендуется каждые 2-3 месяца!

Зубной налёт, образующийся на поверхности зубов и реставраций, изначально имеет очень мягкую консистенцию. Поэтому не требуется излишняя жёсткость щетинок для его удаления. Выбирайте мягкую или средней жёсткости. Концы щетинок, в идеале, не должны быть острыми, т.к. это может вызвать повреждение эмали. Если у Вас стоят виниры, то для их очистки желательно использовать обычную зубную щётку, а не электрическую. Обратите внимание, что используя электрическую зубную щётку важно не бояться очищать пришеечную область зубов, находящуюся рядом с десной. Если этого не делать, то пользы от подобного типа щёток не будет.

На языке скапливается не меньше налёте, чем на зубах и его также нужно очищать. Очистка языка помогает снизить общую концентрацию патогенных бактерий в полости рта. Для этого созданы специальные «скребки». В первую очередь щётка для языка показана пациентам с сильно выраженными нитевидными сосочками на языке, а также людям с, так называемым, географическим языком.

Движения при чистке должны быть активными, выметающими, под углом 45°. Начинать движение нужно от десны к жевательному режущему краю протезов и зубов. Тщательно почищенные зубы и ротовая полость прополаскиваются чистой водой или водой с добавлением ополаскивателя.

Зубная щётка с мягкой щетиной

Зубная паста

Существует огромное разнообразие зубных паст и каждая фирма-производитель заявляет, что её продукция — лучшая. Чтобы выбрать зубную пасту важно руководствоваться следующими принципами:

  1. Зубная паста «вторична» при чистке зубов. Основной очищающий эффект оказывает зубная щётка, которая механически убирает пищевые остатки, налёт, а также перемешивает слои биоплёнки на поверхности зубов. Поэтому, в первую очередь, акцентируйтесь на выборе хорошей зубной щётки и регулярной её замене каждыйе 2-3 месяца.
  2. Зубные пасты делятся на лечебные и профилактические. Лечебные зубные пасты нельзя использовать постоянно. Они назначаются врачом-стоматологом для лечения соответствующих заболеваний, например, пародонтита. Длительность курса лечения зависит от состава пасты и её эффективности в каждом конкретном случае. Часто, они содержат в своём составе антисептики. Бесконтрольное их применение может вызвать изменение состава микрофлоры полости рта. Это чревато возникновением связанных с этим заболеваний, например, стоматитов.
  3. Отбеливающие зубные пасты, а также зубные пасты для курильщиков содержат в своём составе мелкие частицы абразива, который механически убирает с поверхности зубов пигментный налёт. Их применение не должно быть постоянным, т.к. это может вызвать повреждение эмали зубов. Более того, если изначально у человека «слабая» и тонкая эмаль, то их применение строго противопоказано.
  4. Помните, что неправильный выбор зубной пасты может привести к истиранию поверхности эмали зубов (отбеливающие пасты), а также значительному изменению микрофлоры полости рта (лечебные пасты). Пожалуйста, посоветуйтесь с вашим стоматологом, который поможет подобрать индивидуальные средства гигиены.

Ирригатор

Ирригатор – это прибор для очистки межзубных промежутков при помощи тонкой струи воды. Кроме очистки он массажирует десну, что также имеет положительный эффект. Ирригатор не заменяет зубную щётку, а является обязательным дополнением к ней, особенно в тех случаях, когда у вас имеются композитные или керамические реставрации.

Ирригатор не убирает мягкий зубной налёт и не является альтернативой флосса или межзубных ёршиков! Тем не менее, это единственное средство для проведения домашней гигиены полости рта и глубокой очистки недоступных участков зубов и керамических реставраций, особенно на имплантатах!

Существуют как стационарные (подключаемые к розетке), так и портативные модели этих приборов с аккумулятором. Это средство профилактики может использовать вся семья: у каждого её члена будет своя насадка. Для ирригаторов создано множество растворов, отличающихся как вкусовыми характеристиками, так и лечебным эффектом.

Демонстрация использования ирригатора

Флосс, суперфлосс и межзубные ёршики

Для более тщательной очистки между зубами следует пользоваться флоссом (зубной нитью) или межзубными ёршиками. Обратите внимание, что без определённой сноровки можно травмировать десневой сосочек. Чтобы избежать этого крайне аккуратно вводите флосс в межзубной промежуток и перед их покупкой желательно получить консультацию гигиениста, который научит вам эффективно применять эти средства.

Суперфлосс – это зубная нить с утолщённой средней частью (см рисунок ниже). Он показан для очистки промежуточных частей мостовидных протезов, брекетов и широких межзубных промежутков. В отличие от обычного флосса «суперфлосс» имеет больший диаметр. Один из его концов специально сделан жёстким для удобного введения под искусственные зубы мостовидного протезов.

Регулярные профилактические осмотры

К сожалению, даже правильное питание и серьёзное отношение к гигиене ротовой полости не даёт гарантий отсутствия стоматологических проблем в течение жизни. Именно поэтому так важны профилактические осмотры каждые полгода. Независимо от того, есть ли у Вас в полости рта какие-либо реставрации, проходить регулярный профилактических осмотр у стоматолога рекомендуется каждые 6 месяцев, даже если Вас ничего не беспокоит. Это позволить быстро выявить и решить возможные проблемы на ранних стадиях и не прибегать к длительному и дорогостоящему лечению последствий, которых можно было избежать при своевременном обращении.

  • На ранних стадиях  всегда легче остановить развитие стоматологического заболевания! Это экономия вашего будущего времени и денег.
  • Помните, что гигиена полости рта — это действительно важно. Если за зубами не ухаживать, то в течение жизни их можно потерять.

Если Вам показана профессиональная гигиена полости рта, то обязательно информируйте стоматолога обо всех ортопедических реставрациях имеющихся во рту.

Что делать, если винир или коронка отклеился/сломался? А если болит зуб или десна?

При любых проблемах с изготовленными реставрациями обратитесь к своему стоматологу, не откладывая визит надолго.