Взаимосвязь стоматологических проблем и здоровья

«Взмах крыла бабочки на одном конце земного шара может вызвать ураган на другом».

Стоматология является, в первую очередь, областью медицины. К сожалению, современные рыночные отношения часто приравнивают её к сфере услуг наравне с косметологией, торговлей, строительством и т.п. Это приводит к недооценке опасности стоматологических заболеваний. Если человек обращается ко мне с желанием улучшить внешний вид улыбки, например, при помощи виниров, первое, что я сделаю – проведу полноценную диагностику, чтобы исключить любые факторы риска, которые могут свести на нет результат планируемой работы. Особенно, если это касается здоровья человека в целом.

Взаимосвязь здоровья организма с функционированием зубочелюстной системы многограннее, чем кажется на первый взгляд. Недооценка значимости кариеса, хронического периодонтита или зубных отложений имеет гораздо более серьёзные последствия нежели просто психологический дискомфорт, связанный с эстетическими недостатками зубов. Общеизвестно, что:

  • Женщин, собирающихся родить, всегда направляют к стоматологу. Это связано с тем, что очаг инфекции во рту может сказаться не только на здоровье будущей мамы, но и на состоянии организма ребёнка и течении родов.
  • Перед любой операцией требуется справка о санации полости рта. Зубной налёт. зубной камень, очаги хронического воспаления во рту могут свести на нет результат любой операции, спровоцировав возникновение осложнений.
Связь стоматологических проблем с заболеваниями сердца, почек, мозга и других внутренних органов не очевидна, но научно доказана. Чтобы не быть голословным, для каждого пункта далее приведены ссылки на соответствующие исследования, подтверждающие написанное. Сохраните своё здоровье, вылечив зубы.

Пищеварительная система

Полость рта вместе с зубами и другими органами, расположенными в ней,  является начальным отделом пищеварительной системы человека. Логично, что при разрушении или отсутствии зубов нарушается пережёвывание пищи. Пищевой комок попадает в желудок недостаточно обработанным, что влечёт за собой бОльшую секрецию желудочного сока. Меняется кислотный баланс и развивается язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки.

Adler I, Muino A. Helicobacter pylori and oral pathology: relationship with the gastric infection.World journal of gastroenterology 2014 Aug 7; 20(29):9922-35

Менее очевидная, но научно-доказанная взаимосвязь существует между состоянием зубочелюстной системы и заболеваниями сердца, нарушением осанки, а также проблемами с памятью.

 Сердце. Почки. Лёгкие.

В зубах и окружающих тканях расположены кровеносные сосуды, которые связывают ротовую полость со всем организмом. Разрушенные зубы, пародонтальные карманы и зубные отложения создают условия для развития патогенных микроорганизмов. По кровеносной системе бактерии легко попадают во внутренние органы: в сердце, почки, лёгкие и другие, вызывая или усугубляя соответствующие заболевания: атеросклероз, миокардит,  гломерулонефрит, пневмонию, артрит и т.д.

Риск появления описанных проблем особенно велик у людей, страдающих пародонтитом. Это заболевание разрушает ткани вокруг зубов, из-за чего они расшатываются и выпадают. Под десной образуются патологические карманы, в которых скапливаются остатки пищи и зубные отложения, которые невозможно очистить зубной щёткой. Пародонтит опасен длительным течением и отсутствием яркой симптоматики. На начальных стадиях человек может жаловаться на кровоточивость десны и неприятный запах изо рта. Если своевременно не начать лечение, то на более поздних стадиях происходит потеря внешне здоровых зубов из-за их чрезмерной подвижности. 

Periodontitis and cardiovascular diseases – review of publications

Loesche W.J. Periodontal disease as a risk factor for heart disease. Compendium of continuing education in dentistry 1994 Aug; 15(8):976, 978-82. 

Храп

Храп – это проявление синдрома обструктивного апноэ сна. Проще говоря, остановки дыхания во сне. Данное заболевание также может иметь стоматологическую причину. В норме воздух проходит через носоглотку, гортань и попадает в лёгкие. Однако у некоторых людей из-за неправильного прикуса нижняя челюсть во время сна сдвигается назад. Как следствие, мягкое нёбо перекрывают просвет гортани так, что воздух не может пройти сквозь неё. Возникает звук, который мы называем храпом. В этот момент происходит кратковременная повторяющаяся остановка дыхания во сне. Ночной храп снижает умственные способности и повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому требует лечения. В настоящее время для этого применяются различные типы внутриротовых капп, которые устанавливаются на верхние и нижние зубы, обеспечивая смещение вперёд нижней челюсти. Это приводит к увеличению просвета глотки и облегчению или устранению храпа и синдрома обструктивного апноэ сна.

Gong X, Zhang J. Long-term therapeutic efficacy of oral appliances in treatment of obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome. The Angle orthodontist 2013 Jul; 83(4):653-8

Опорно-двигательная система

Эффективное жевание определяется не только зубами, но и мышцами, височно-нижнечелюстным суставом, связочным аппаратом, а также состоянием позвоночника в целом. Сегодня существуют и активно развиваются гнатология и остеопатия – направления, которые изучают взаимосвязь перечисленных элементов. Ранее  уже говорилось о том, что потеря зубов приводит к смещению оставшихся. Кроме того, наш организм меняет траекторию движения нижней челюсти при жевании, так чтобы адаптироваться к изменившимся условиям во рту. Со временем из-за этого может произойти асимметричное напряжение жевательных мышц, что вызовет их перегрузку. В конечном счёте, из-за этого могут появиться следующие проблемы:

  • боли в области головы, лица, шеи или плеч;
  • частое закладывание и шум в ушах;
  • периодические щелчки и боль в височно-нижнечелюстном суставе;
  • скол и поломка ранее изготовленных реставраций.

Walczyńska-Dragon K. Correlation between TMD and cervical spine pain and mobility: is the whole body balance TMJ related? Journal of biomedicine and biotechnology 2014; 2014:582414.

Мозг

Стоматологические проблемы могут  повлиять на работу головного мозга и его когнитивные функции. Шведские учёные установили взаимосвязь между объёмом памяти и наличием или отсутствием у человека зубов. Как показали их исследования, люди, которые по тем или иным причинам лишились нескольких зубов, обладают меньшими способностями мысленно фиксировать, что они делали в то или иное время, и определять, где и в какой момент они находились. Кроме того,  удаление всех зубов до 35 лет является фактором риска развития болезни Альцгеймера.

Olsen I., Singhrao S.K. Can oral infection be a risk factor for Alzheimer’s disease? Journal of oral microbiology 2015 Sep 17; 7:29143

Shaik M.M., Ahmad S. How do periodontal infections affect the onset and progression of Alzheimer’s disease? CNS & neurological disorders drug targets 2014 Apr; 13(3):460-6 

Половая система

У мужчин, страдающих пародонтитом, эректильная дисфункция возникает в три раза чаще, чем у их здоровых сверстников. Исследования были проделаны под руководством Фаита Огуза (Faith Oguz) из Университета Инону (Inonu University) и подтверждены другими учёными.

Eastham J., Seymour R. Is oral health a risk factor for sexual health? Dental update 2015 42(2):160-2, 165.

Беременность

Пародонтит является одной из причин повышения риска преждевременных родов. По этой причине перед беременностью важно провести санацию полости рта.

Loesche W.J. Association of the oral flora with important medical diseases. Current opinion in periodontology 1997; 4:21-8.

Какие общие заболевания могут проявляться во рту?

Слизистая оболочка, выстилающая ротовую полость,  является индикатором многих системных заболеваний, таких как:

  • гепатит;
  • сахарный диабет;
  • железодефицитная анемия;
  • лейкемия;
  • и другие.

Существуют тесты, с помощью которых можно обнаружить онкологические, генетические заболевания, грибковые и иммунологические поражения, имеющие специфические и зачастую очень чёткие проявления в полости рта.

Как оставаться здоровым?

Причинно-следственные связи в нашем организме не ограничиваются описанными здесь фактами. Задача этой и других моих статей на этом сайте – подчеркнуть важность и ценность нашего здоровья. Для его сохранения и улучшения необходимо помимо прочего правильно ухаживать за зубами, а также своевременно выявлять и решать возникшие проблемы. Эта банальная, на первый взгляд, истина является лучшим решением, которое сохранит ваши время и деньги. Помните, что проблемы с зубами никогда не рассматриваются изолированно от общего состояния организма. Любое заболевание легче предотвратить на ранних стадиях, чем бороться с его осложнениями. Для этого современная стоматология предлагает различные варианты помощи, речь о которых пойдёт в следующей части “подготовка к протезированию зубов“.